A osteocondrose da coluna torácica é uma patologia distrófica degenerativa grave que ainda não pode ser completamente curada. Ocorre num contexto de destruição dos discos intervertebrais, deslocamento e protrusão das vértebras. Ao diagnosticar a doença, os médicos levam em consideração que os sinais da osteocondrose torácica diferem em mulheres e homens. Isto é explicado pelas flutuações hormonais no corpo feminino. As mulheres muitas vezes seguem dietas, usam sapatos estreitos de salto alto e têm dificuldade em lidar com conflitos domésticos. Isso afeta o desenvolvimento, curso e progressão da patologia do sistema músculo-esquelético.
Diferenças entre manifestações clínicas femininas e masculinas
O diagnóstico de osteocondrose torácica em mulheres é mais difícil devido às características hormonais. Em pacientes jovens, está sujeito a frequentes flutuações mensais. Nas mulheres durante a menopausa natural, a produção de hormônios no corpo diminui. Isso pode causar o desenvolvimento de patologias; eles precisam ser diferenciados. Para os homens, o curso típico da doença é característico, o que permite que ela seja detectada em tempo hábil e o tratamento possa ser iniciado imediatamente.
O quadro clínico da osteocondrose torácica na mulher inclui numerosos sinais tão específicos que às vezes é difícil classificá-los como sintomas de patologias do sistema músculo-esquelético. Os médicos identificam as seguintes diferenças características entre o quadro clínico masculino e feminino e a progressão adicional da osteocondrose torácica:
- As manifestações clínicas nas mulheres ocorrem um pouco mais cedo. Isso se deve a uma coluna mais frágil e vulnerável a fatores negativos e ao aumento da sensibilidade às sensações dolorosas;
- a intensidade da dor na região torácica, a rigidez varia dependendo do ciclo menstrual. Isto é explicado pela produção de estrogênios no corpo - hormônios sexuais esteróides. Eles reduzem a intensidade da dor que ocorre devido ao adelgaçamento dos discos intervertebrais e ao espasmo dos músculos do pescoço. Portanto, durante o diagnóstico inicial, com base nas queixas dos pacientes, as mulheres nem sempre conseguem descrever de forma informativa as sensações que as incomodam;
- Nos homens, a osteocondrose torácica raramente causa o desenvolvimento de uma doença concomitante. E as mulheres podem vivenciar várias patologias ao mesmo tempo. Nesse caso, a osteocondrose pode provocar o desenvolvimento de uma doença não relacionada ao sistema musculoesquelético. Por outro lado, um distúrbio endócrino ou metabólico leva à destruição do tecido cartilaginoso;
- Para o tratamento da osteocondrose torácica, são prescritos às mulheres medicamentos que são usados no tratamento de homens em casos raros. São antipsicóticos, tranquilizantes, sedativos. O estado psicoemocional das mulheres é mais instável, por isso os sintomas incluem ansiedade, aumento da inquietação e insônia. Às vezes, ao saber que a doença é incurável, ocorre depressão, que só pode ser eliminada com uma série de antidepressivos.
As mulheres são mais propensas a sentir dores de cabeça. Mas, diferentemente dos homens, eles não sofrem aumento da intensidade das manifestações clínicas durante o dia devido à ação do estrogênio.
Um fato interessante é que à medida que a patologia progride, a libido feminina pode aumentar. Este é o efeito dos hormônios esteróides, que são produzidos intensamente no corpo para suprimir a dor. E o desejo sexual dos homens é significativamente reduzido como resultado de um distúrbio na inervação da próstata.
Sinais típicos da doença
Os pacientes costumam reclamar aos médicos de dores nas omoplatas, que se intensificam ao dobrar ou girar o corpo. Ele irradia para os lados, parte inferior das costas e até antebraços. A dor é sentida ao longo do nervo intercostal e sua intensidade aumenta com tosse, riso e espirro. A dor referida complica o diagnóstico e requer pesquisas adicionais e consultas com endocrinologista, cardiologista, mamologista e ginecologista.
Os sinais característicos são rigidez, sensação de constrangimento. Ao mover ou mudar a posição do corpo, ouvem-se cliques específicos, geralmente associados ao deslocamento das vértebras umas em relação às outras. Os sintomas típicos da osteocondrose torácica em mulheres também incluem as seguintes manifestações clínicas:
- sensação de “arrepios”, diminuição da tato no peito ou abdômen, dormência em algumas áreas da pele;
- o aparecimento de sinais de neuralgia intercostal. Ao levantar pesos, aumentar a atividade física ou hipotermia, surge uma dor aguda e penetrante na região das costelas, espalhando-se pelo peito e pelas laterais;
- desenvolvimento de dorsalgia persistente - um conjunto de sensações de dor de vários graus de intensidade nas costas. Podem ocorrer mesmo ao inspirar, intensificar-se ao subir escadas, realizar qualquer trabalho doméstico;
- espasmo muscular, limitando a amplitude de movimento. O espasmo muscular ocorre em resposta à compressão por um osteófito (crescimento ósseo) ou ao inchaço inflamatório das terminações nervosas sensíveis nos tecidos moles.
A osteocondrose torácica é caracterizada por tensão constante nos músculos localizados próximos à coluna. Isso é detectado pela palpação durante o exame inicial, assim como a dor na área das terminações nervosas. Há uma mudança na postura e na marcha da mulher. Ela tenta manter as costas retas para evitar a dor. Mas com a patologia de grau 3, a curvatura da coluna já é observada no contexto do desenvolvimento de escoliose e uma diminuição na distância entre as vértebras.
Sintomas específicos de patologia
A osteocondrose torácica raramente é diagnosticada. Esta parte da coluna está equipada com um poderoso espartilho muscular e a sua forte adesão às costelas permite-lhe suportar intensas cargas estáticas e dinâmicas. Os médicos costumam chamar a osteocondrose torácica de “doença camaleônica”. Para detectá-lo, é necessário diagnóstico diferencial não só de patologias do sistema músculo-esquelético (artrite, espondiloartrose), mas também de doenças dos órgãos internos.
Os pacientes muitas vezes recorrem com queixas não a um vertebrologista ou neurologista, mas a um cardiologista, nefrologista, gastroenterologista ou ginecologista. O fato é que os sintomas da osteocondrose torácica se disfarçam de manifestações clínicas de angina, colecistite e cólica renal. E um ataque de neuralgia intercostal é muito semelhante a um infarto do miocárdio ou apendicite. Quais sinais atípicos de osteocondrose da coluna torácica em mulheres podem ocorrer durante a remissão ou durante a recaída:
- dor na região cardíaca. Confundido com um ataque de angina ou infarto do miocárdio. Os cardiologistas excluem patologias cardíacas após estudar os resultados do ECG e outros testes instrumentais;
- dor nas glândulas mamárias. As sensações desconfortáveis não desaparecem por muito tempo e sua intensidade não diminui. Após a paciente entrar em contato com o ginecologista ou mamologista, é realizada uma ultrassonografia das glândulas mamárias para excluir neoplasias benignas e malignas;
- dor no trato gastrointestinal (TGI). Uma mulher procura um gastroenterologista após sentir dor constante ou recorrente no hipocôndrio direito ou epigástrio. No diagnóstico de gastrite, colecistite e lesões ulcerativas, são realizados diversos estudos laboratoriais e instrumentais;
- dor na parte inferior do abdômen. Freqüentemente ocorrem devido à compressão das terminações nervosas da medula espinhal. Sensações dolorosas e distúrbios urinários são semelhantes aos sinais de doenças do aparelho geniturinário. Urologistas ou ginecologistas diferenciam a osteocondrose de pielonefrite, glomerulonefrite e miomas uterinos.
Apesar do aumento da libido causado pela produção de estrogênio, as disfunções do aparelho reprodutor são detectadas nos pacientes. A anorgasmia (falta de orgasmo) se desenvolve no contexto da compressão dos nervos que inervam a parte inferior da região torácica das costas.
A localização próxima das patologias nos órgãos internos e a inervação comum provocam manifestações clínicas muito específicas. Às vezes, estão disfarçados de acidentes vasculares cerebrais, insuficiência renal, cólica hepática e até doenças dentárias. A literatura médica descreve casos de remoção de dentes tratados devido a fortes dores constantes em sua base. Posteriormente, foi estabelecida a causa da síndrome dolorosa - sintomas neurológicos de osteocondrose torácica.
Os sinais vertebrológicos são mais típicos da patologia cervical, mas às vezes são detectados em casos graves de patologia torácica. Processos destrutivos e degenerativos nas vértebras e discos provocam saltos bruscos na pressão arterial, tonturas, coordenação prejudicada dos movimentos, dores de cabeça e zumbido. Houve casos de diminuição da acuidade visual.
Distúrbios psicoemocionais (choro, ansiedade, alterações de humor) são diagnosticados em muitos pacientes. Problemas de saúde, notícias de uma próxima operação cirúrgica e diminuição da atividade física às vezes tornam-se causas de depressão.
Como eliminar os sintomas da osteocondrose torácica
Os métodos de tratamento da patologia distrófica degenerativa em mulheres e homens são os mesmos. O tecido cartilaginoso destruído não pode ser restaurado, portanto os principais objetivos da terapia são reduzir a gravidade dos sintomas e prevenir a propagação da patologia.
Ao escolher um método, o médico leva em consideração o grau de alterações destrutivas, a presença de processo inflamatório nos tecidos moles e o estágio da osteocondrose torácica. As mulheres recebem prescrição de antidepressivos, tranquilizantes e sedativos com muito mais frequência do que os homens. Durante a menopausa natural, pode ser prescrita terapia de reposição hormonal, necessária também para a prevenção da osteoporose (baixa massa óssea).
Para eliminar a dor devido à osteocondrose torácica em mulheres, são utilizados medicamentos de vários grupos clínicos e farmacológicos:
- antiinflamatórios não esteróides (AINEs) em comprimidos. Depois de uma semana tomando-o e sentindo-se melhor, as mulheres recebem prescrição de formas externas de AINEs;
- drogas hormonais. Os glicocorticosteroides são geralmente usados para bloqueios medicamentosos;
- relaxantes musculares. Relaxa os músculos esqueléticos, alivia espasmos musculares dolorosos;
- condroprotetores. Regenera parcialmente a cartilagem hialina danificada e, após algumas semanas de uso, eles têm um efeito analgésico.
Os procedimentos fisioterapêuticos são ativamente utilizados no tratamento da osteocondrose torácica: terapia UHF, laserterapia, terapia magnética, aplicações com ozocerita, parafina, bischofite. Os pacientes recebem massagem, fisioterapia, natação e ioga.
Se uma mulher não procurar ajuda médica, em breve poderão desenvolver-se doenças dos órgãos internos. Eles são provocados pela protrusão do disco intervertebral no canal medular estreitado e pela formação de hérnias. A deterioração da coluna vertebral leva à compressão da medula espinhal e, em seguida, à ocorrência de patologias renais, hepáticas, gastrointestinais ou cardiovasculares.